Un tiers des personnes présentant des biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer ne développent pas la maladie

Les dépôts cérébraux de plaques amyloïdes et de neurofibrilles de protéine tau, biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer, ne suffisent pas pour que la maladie se développe. Le Pr Vladimir Hachinski, du département de neurosciences cliniques de la Western University (Ontario, Canada), a coordonné une méta-analyse de 17 cohortes de 4 977 personnes âgées ayant vécu à domicile, dont la fonction cognitive était régulièrement suivie, et pour lesquelles on disposait de données neuropathologiques observées à l’autopsie. Environ un tiers des personnes ayant des concentrations importantes de biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer ne présentaient pas les symptômes de la maladie. La réserve cérébrale (neurones fonctionnels préservés) et une bonne fonction vasculaire contribuent à préserver la cognition. Les auteurs appellent à rester prudent avant d’assimiler la présence de biomarqueurs à la certitude que la maladie d’Alzheimer se déclarera.

Azarpazhooh MR et al. A third of community-dwelling elderly with intermediate and high level of Alzheimer’s neuropathologic changes are not demented: A meta-analysis. Ageing Res Rev 2019; 58: 101002. 30 décembre 2019. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31899366.