Troubles du comportement en maison de retraite : qu’en disent les médecins ?

Une étude de J Cohen-Mansfield de l’Institut de recherches sur le vieillissement à Rockville (Maryland, Etats-Unis) analyse les perceptions de cent dix médecins intervenant en maison de retraite, concernant les troubles du comportement des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Le symptôme le plus souvent déclaré est la résistance aux soins (71%). Les médecins attribuent les problèmes de comportement aux effets indirects de la maladie sur la capacité à se rappeler, à communiquer et à comprendre (67%). 87% des praticiens ont utilisé plus d’une méthode pour traiter ces troubles : les psychotropes (80%), des approches non-médicamenteuses (75%) ou les deux à la fois (61%). Ils n’utilisent pas d’instrument d’évaluation standardisé. 40% des médecins se disent satisfaite ou très satisfaits des interventions, et 32% se déclarent frustrés par le processus d’intervention. Le traitement des troubles du comportement apparaît complexe, et en dépit des règlements fédéraux limitant leur usage, les psychotropes sont toujours largement utilisés pour la majorité des personnes malades. 
J Am Med Dir Assoc. Cohen-Mansfield J et Jensen B. Assessment and treatment approaches for behavioural disturbances associated with dementia in the nursing home: self reports of physicians’ practices. Juillet 2008.