Troubles de l’élocution chez les personnes âgées atteintes de la maladie de Parkinson : un facteur prédictif d’accélération du déclin cognitif

Trouver le mot juste, comprendre tout de suite ce que dit un interlocuteur, organiser ses pensées pour répondre suffisamment vite dans une conversation, notamment en faisant plusieurs choses à la fois, comme parler en marchant : les troubles de l’élocution chez les personnes âgées atteintes de la maladie de Parkinson sont un facteur incapacitant précoce. Sotirios Polychronic et ses collègues, de l’Institut de Psychiatrie, psychologie et neurosciences au King’s College de Londres, ont mené une étude auprès de 143 personnes récemment diagnostiquées à un stade précoce de la maladie ayant des troubles de la parole, et de 143 personnes atteintes de la maladie sans troubles de la parole, pour mieux comprendre l’origine de ces troubles et la vitesse de progression du déclin cognitif. La présence de troubles de l’élocution constitue un facteur prédictif d’accélération du déclin cognitif (risque majoré de 66 %). Les difficultés d’élocution sont observées plus souvent chez les personnes malades ayant des difficultés à initier les mouvements (akinésie-rigidité motrice) que chez celles ayant des tremblements. Les personnes ayant des difficultés de l’élocution ont significativement moins de tremblements au repos (p=0.027), mais une perte d’autonomie plus importante (p=0.034), une somnolence plus marquée durant la journée (p=0.048), et davantage de troubles du comportement durant le sommeil paradoxal p=0.007) [survenue de comportements gestuels fréquemment rattachés à des situations vécues au cours d’un rêve. Les mouvements typiques sont brusques, brutaux et bruyants : la personne donne un coup de pied ou de poing et parfois saute du lit en criant, ce qui est potentiellement dangereux pour lui ou son partenaire ; le risque d’accident est réel]. Polychronic S et al. Speech difficulties in early de novo patients with Parkinson’s disease.

Parkinsonism Relat Disord, 7 mai 2019. www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1353802019302214.