Troubles de la marche et risque de troubles neurocognitifs majeurs : quel lien ?

Le syndrome du risque cognitivo-moteur est défini comme l’association d’une plainte cognitive subjective et d’une démarche lente, expliquent Olivier Beauchet, du département de médecine gériatrique à l’Université Mc Gill de Montréal (Québec), et ses collègues des CHU de Genève, Lausanne (Suisse) et Toulouse. Les chercheurs ont suivi, pendant 7 ans, une cohorte de 651 personnes participant à une étude épidémiologique sur l’ostéoporose, sans troubles cognitifs ni troubles moteurs à l’inclusion. Les troubles cognitivo-moteurs sont présents chez 20,9 % des participants ; chez ces personnes, le risque de trouble neurocognitif majeur est doublé. La démarche lente est le critère moteur approprié pour détecter le risque de trouble neurocognitif majeur, concluent les auteurs.

Aux Pays-Bas, Sirwan Darweesh et ses collègues, du centre médical de l’Université Erasmus de Rotterdam, ont détaillé de façon quantitative 30 paramètres liés à la marche et les troubles cognitifs dans une cohorte en population générale de 4 258 personnes, d’âge médian 67 ans, sans troubles cognitifs à l’inclusion (Rotterdam Study), suivies en moyenne pendant 4 ans.  Trois domaines indépendants (la surface d’appui, l’allure et le rythme de la démarche) sont associés au déclin cognitif. Deux domaines indépendants (l’allure et la variabilité de la démarche) sont associés au risque incident de troubles neurocognitifs majeurs.

Beauchet O et al. Motoric cognitive risk syndrome and incident dementia: results from a population-based prospective and observational cohort study. Eur J Neurol, 30 septembre 2019. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31571342. www.neurodiem.fr/news/determining-incident-dementia-using-motoric-cognitive-risk-syndrome-4lWgaKPtWE1fP5wJssfBRn, 17 octobre 2019. Darweesh SKL et al. Quantitative gait, cognitive decline, and incident dementia: The Rotterdam Study. Alzheimers Dement, 15 octobre 2019; 15(10): 1264-1273. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31515066.