Télémédecine : simplifier l’approche médicale et administrative
Droit des personnes malades
La télémédecine regroupe plusieurs pratiques médicales ayant en commun de s’accomplir à distance en mobilisant les technologies de l’information et de la communication. Elle ouvre des opportunités pour les patients en termes d’accès aux soins, et pour les professionnels de santé dont le travail collectif est encouragé. Permettant d’éviter une partie des hospitalisations et des transports de personnes prises en charge, la télémédecine ne se rajoute pas simplement aux activités de santé existantes mais induit des évolutions organisationnelles au bénéfice du patient, notamment par la réduction des transports, soulignait la direction générale de l’offre de soins dans un rapport au Parlement de décembre 2017). La télémédecine est expérimentée en France depuis 2014. Suite à un avenant à la convention médicale, signé mi-août 2018 par l’ensemble des syndicats de médecins libéraux et l’assurance-maladie, un arrêté entérine la mise en place du déploiement de la télémédecine en France et précise la tarification de 2 nouveaux actes : la téléconsultation et la télé-expertise. La téléconsultation est effective depuis le 15 septembre 2018. La télé-expertise devrait être généralisée en 2020. Une première étape pour les affections de longue durée (ALD, dont l’ALD15 : maladie d’Alzheimer et autres démences), maladies rares, zones sous-peuplées en médecins, consultation des détenus et des résidents d’EHPAD (établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) devrait être réalisée en février 2019.
Pour Maryse Duval, directrice générale du groupe SOS Seniors, il faut résoudre les difficultés liées à la désertification médicale. Il n’y a pas suffisamment de gériatres. Déplacer un senior d’un EHPAD (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) dans un hôpital reste toujours très traumatisant et onéreux. Et faire attendre une personne de 90 ans pendant 6 heures sur un brancard n’est vraiment plus possible. La télémédecine, la téléconsultation, la télé-expertise sont autant d’outils qui devraient simplifier l’approche médicale de demain.
Géroscopie pour les décideurs en gérontologie, juillet-août 2018.
Décret n° 2018-788 du 13 septembre 2018 relatif aux modalités de mise en œuvre des activités de télémédecine. JORF n°0212 du 14 septembre 2018.