Survie

Il existe peu d’études de cohorte à long terme d analysant la survie associée à des facteurs de risque multiples de démence. Maya Lichtenstein et ses collègues, du département de neurosciences de l’Université de Californie à San Diego, ont suivi, pendant 16.6 ans, une cohorte canadienne de 168 personnes consultant en centre mémoire hospitalier et ayant un diagnostic de démence. 94% de ces personnes sont décédées durant la période de l’étude. La survie médiane avec un diagnostic de démence est de 7.08 ans après le diagnostic [50% décèdent avant, 50% après]. Les facteurs de risque d’une survie plus courte sont l’âge de survenue de la démence après 80 ans (risque majoré de 56%), une plus grande incapacité fonctionnelle (inférieure à 55% sur l’échelle DAD-Disability Assessment in Dementia ; risque majoré de 47%) et la sévérité des maladies chroniques cumulées (risque majoré de 51%). Par rapport à la population générale, les personnes atteintes de démence et âgées de moins de 65 ans perdent 15.4 années de vie potentielles ; celles âgées de 80 ans et plus perdent 1.8 années de vie potentielles.

A Taiwan, une étude menée par Wei-Ju Lee et ses collègues, du centre de recherche sur le vieillissement et la santé de l’Université nationale Yang Ming, identifie la fragilité cognitive [coexistence de fragilité physique (faiblesse et/ou lenteur) et de déficit cognitif)] comme facteur prédictif de mortalité dans les 4 ans (risque multiplié par 3).

Lichtenstein ML et al. 16-Year Survival of the Canadian Collaborative Cohort of Related Dementias. Can J Neurol Sci, 7 mai 2018. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29730995. Lee WJ et al. Cognitive frailty predicting all-cause mortality among community-living older adults in Taiwan: A 4-year nationwide population based cohort study. PLoS ONE 2018 ; 13(7): e0200447. 12 juillet 2018.www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6042743/pdf/pone.0200447.pdf (texte intégral).