Soutien aux aidants : les interventions qui marchent (2)

Sur 26 interventions, portant au total sur 17 408 participants, seules 9 ont un effet positif pour prévenir ou retarder l’entrée en établissement, et seules 3 ont un effet positif statistiquement significatif. 1/ A Hong- Kong, une intervention de gestion de cas de 12 séances toutes les 2 semaines pendant 6 mois, portant sur 88 aidants âgés en moyenne de 43,6 ans, réduit de 3,4 mois la durée d’hébergement (Chien et Lee, 2011). 2/ A New York, une intervention de conseil individualisé (6 séances dont 2 avec l’aidant seul et 4 avec l’aidant et au moins un autre membre de la famille ; conseil par téléphone ad hoc si nécessaire ; obligation de rejoindre un groupe de parole) est efficace pendant au moins 10 ans avant l’intervention, et réduit le temps médian d’entrée en établissement de 557 jours (1,5 an ; Mittelman M et al, 2006). 3/ Cette dernière intervention a été répliquée avec succès dans le Minnesota (Gaugler JE et al, 2013), auprès de 103 aidants suivis pendant 2 ans, retardant de 228 jours l’entrée en établissement. Mais cette intervention n’a pas pu être répliquée par des équipes universitaires de référence dans l’accompagnement de la démence, ni en Australie, ni aux Pays-Bas, en raison notamment d’une faible adhésion des aidants au protocole.

Steering Committee for the Review of Government Service Provision 2018. Interventions to support carers of people with dementia. Productivity Commission, Canberra (Australie). Octobre 2018. 96 p. www.pc.gov.au/research/ongoing/report-on-government-services/what-works/dementia-support/dementia-support.pdf (texte intégral). Chien WT et Lee IY. Randomized controlled trial of a dementia care programme for families of home-resided older people with dementia. J Adv Nurs 2011; 67(4): 774-87. Avril 2011. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21198803. Mittelman MS et al. Improving caregiver well-being delays nursing home placement of patients with Alzheimer disease. Neurology 2006; 67(9):1592-1599. 14 novembre 2006. www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17101889/. Gaugler JE et al. Effects of the NYU Caregiver Intervention- Adult Child on Residential Care Placement. Gerontologist 2013 ; 53(6) : 985–997. Décembre 2013. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3826164/pdf/gns193.pdf (texte intégral).