Santé buccodentaire en EHPAD (2)

« La santé buccodentaire des personnes âgées est un défi majeur de santé publique », rappellent Katia Mangeney, praticien hospitalier au centre départemental de repos et de soins de Colmar (Haut-Rhin), et ses collègues :  75% des personnes âgées de plus de soixante-cinq ans ont un état buccodentaire interférant avec une alimentation normale. Dans une étude en collaboration avec le CHU vaudois à Lausanne et l’Université Anglia-Ruskin de Cambridge (Royaume-Uni), une évaluation buccodentaire par un chirurgien-dentiste a été proposée aux quatre-vingt-dix-huit résidents d’un EHPAD, puis un compte-rendu détaillé des soins à envisager était envoyé aux résidents et à leur famille et/ou leur représentant légal le cas échéant. Douze mois plus tard, le suivi des recommandations a été évalué. Cinquante résidents avaient accepté de participer ; 96% d’entre eux avaient des besoins importants en termes de santé buccodentaire. Vingt-huit résidents avaient besoin de prothèses, Vingt-cinq d’au moins une extraction, huit d’un détartrage et deux d’un avis spécialisé urgent. À douze mois, seuls vingt-cinq des résidents évalués ont eu la prise en charge initialement proposée. Les principaux facteurs ayant motivé la non-réalisation des soins étaient l’accessibilité des cabinets dentaires de ville pour les personnes à mobilité réduite, les troubles psychocomportementaux, ainsi que le refus d’amorcer une prise en charge par les représentants légaux non familiaux. La question des coûts n’était que très secondairement avancée. « Cette étude confirme les besoins importants en soins buccodentaires chez les résidents d’EHPAD. Elle soulève aussi la question du besoin de soignants référents en santé buccodentaire et le développement de cabinets dentaires spécifiques pour les personnes dépendantes. »

Mangeney K et al. La santé buccodentaire en EHPAD : état des lieux et suivi des recommandations de soins. Neurol Psychiatr Gériatr 2017 ; 17(98) : 93-99. Avril 2017. www.em-consulte.com/en/article/1107716.