Risque vasculaire : le rôle des micro-vaisseaux dans l’oxygénation du cerveau (1)

Les connaissances sont encore fragmentaires en ce qui concerne le rôle des micro-vaisseaux du cerveau dans les micro-accidents vasculaires cérébraux. Le centre Alzheimer de l’Université Rush de Chicago (Etats-Unis), à partir de la banque de cerveaux associée à une cohorte de quatre cents vingt-cinq religieux (Nun Study ; 39% d’hommes) qui ont été suivis pendant leur vie par des médecins et des neuropsychologues, montre que des micro-infarctus sont présents chez 30% des personnes suivies. 45% des personnes ayant des micro-infarctus ne développent pas d’infarctus macroscopique. Les personnes présentant des micro-infarctus ont un risque de démence multiplié par 1.77, particulièrement lorsque les micro-infarctus touchent le cortex cérébral. a même équipe montre que 85% des personnes de la cohorte présentent une angiopathie amyloïde, significativement associée à une réduction de la vitesse de perception et des troubles de la mémoire épisodique, mais pas à la mémoire sémantique, à la mémoire de travail et aux capacités d’orientation visuelle (Arvanitakis Z et al).

Le centre Alzheimer et l’Institut du cerveau Donders de l’Université Radboud de Nimègue (Pays-Bas) montrent, dans une étude comparant vingt-et-une personnes atteintes de maladie d’Alzheimer au stade léger à modéré et vingt personnes du même âge sans troubles cognitifs, que le transfert altéré du débit sanguin cérébral pour l’oxygénation du cortex indique une modification des micro-vaisseaux cérébraux chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer (van Beek AH et al).

Arvanitakis Z et al. Microinfarct Pathology, Dementia, and Cognitive Systems. Stroke, 6 janvier 2011. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21212395. Arvanitakis Z et al. Cerebral amyloid angiopathy pathology and cognitive domains in older persons. Ann Neurol, 8 novembre 2010. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061400. van Beek AH et al. Oscillations in cerebral blood flow and cortical oxygenation in Alzheimer’s disease. Neurobiol Aging, 3 janvier 2011. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21208686.