Repérage des troubles du comportement et des troubles cognitifs : les recommandations de l’ANESM (2)

Les signes qui doivent alerter le professionnel du domicile sont : « des difficultés à se concentrer, à se souvenir (oublis fréquents), à trouver ses mots, à s’exprimer, etc. ; des modifications dans la capacité à s’orienter dans le temps et l’espace ; des modifications dans la capacité à prendre des décisions ; un changement de caractère (agressivité, apathie, euphorie, perte d’initiative et de motivation, indifférence à l’entourage, etc.) ; une perte de convenances sociales (vulgarité, désinhibition, etc.) ; l’apparition d’un phénomène d’errance ou d’agitation, de cris, de confusion ou de délires ; l’apparition d’un sentiment de préjudice ou de persécution (la personne se sent volée, spoliée, etc.) ; un épisode de somnolence ; une modification concernant la toilette ou l’hygiène ; une modification concernant l’habillage/le déshabillage ; une modification dans les capacités de la personne à aller aux toilettes pour uriner ou déféquer. » Il existe de nombreux facteurs pouvant favoriser des troubles cognitifs et/ou du comportement. « En tant qu’intervenant du domicile, il s’agit d’être plus particulièrement vigilant : 1/ aux facteurs environnementaux (ruptures brutales survenant dans la vie de la personne, changements d’équipe/remplacement, modifications dans la vie relationnelle, sur-stimulation ou sous-stimulation, épisodes de canicule, retour d’hospitalisation) ; 2/ aux facteurs médicaux et paramédicaux, lorsque ces éléments peuvent être connus du service (maladie psychique et/ou somatique, maladie de la mémoire, déficiences sensorielles (perte ou altération d’un ou plusieurs sens), douleurs, troubles du sommeil, traitement médicamenteux, déshydratation).

ANESM. Recommandations de bonnes pratiques professionnelles et fiches-repères. Repérage des risques de perte d’autonomie ou de son aggravation pour les personnes âgées. Volet domicile. Juin 2016.www.anesm.sante.gouv.fr/IMG/pdf/ANESM-RBPP_Reperage_des_risques_personnes_agees_A5-BAT_-_PDF_Interactif.pdf(texte intégral). Fiche repère. Troubles du comportement et troubles cognitifs. www.anesm.sante.gouv.fr/IMG/pdf/RBPP_PA_Volet_DOM_Fiche_6.pdf (texte intégral).