Repérage de la perte d'autonomie à domicile : les recommandations de l’ANESM (1)

L’Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM) rappelle qu’entre 2007 et 2060, le nombre de personnes âgées de plus de soixante ans pourrait augmenter de plus de 80%. « Tout doit être mis en œuvre pour maintenir l’autonomie des personnes âgées et retarder au maximum l’entrée dans la dépendance ». Comment repérer les risques de perte d’autonomie ou son aggravation chez les personnes âgées à domicile ? C’est l’objet de recommandations de bonnes pratiques professionnelles destinées aux services sociaux et médico-sociaux. Ces préconisations s’adressent plus particulièrement aux responsables d’encadrement afin d’aider les professionnels ayant un diplôme de niveau V [brevet d’études professionnelles (deux ans de scolarité au-delà du premier cycle de l’enseignement du second degré) ou certificat d’aptitude professionnelle], ou sans diplôme (auxiliaire de vie, aide-soignant, aide médico-psychologique, assistant en soins en gérontologie etc.) précise l’ANESM. Les professionnels du domicile doivent porter une attention particulière aux risques de dénutrition, de déshydratation, de chute, de souffrance psychique ou aux facteurs majeurs d’hospitalisation potentiellement évitables. Une méthode est proposée : mettre en place un dispositif de veille, partager l’analyse des signes repérés des risques, adapter les réponses et s’approprier les recommandations de bonnes pratiques. L’ANESM intègre dans ses recommandations des repères juridiques, et complète sa publication d’une série de fiches-repères pour le repérage des risques de perte d’autonomie, abordant notamment la prise de médicaments, les troubles du comportement et les troubles cognitifs, la santé des aidants. L’ANESM précise : « l’utilisation de l’outil de repérage doit se faire dans le respect de la dignité, de la vie privée et de l’intimité de la personne, et dans le respect de la confidentialité des informations. Les personnes accompagnées sont informées de l’existence de cet outil dès l’accompagnement par la structure ou le service. Cet outil de repérage n’a pas vocation à évaluer la fragilité de la personne, ni à se substituer aux outils d’évaluation existants. »

ANESM.Recommandations de bonnes pratiques professionnelles et fiches-repères. Repérage des risques de perte d’autonomie ou de son aggravation pour les personnes âgées. Volet domicile. Juin 2016.www.anesm.sante.gouv.fr/IMG/pdf/ANESM-RBPP_Reperage_des_risques_personnes_agees_A5-BAT_-_PDF_Interactif.pdf(texte intégral). Notice d’utilisation de l’outil de repérage des risques de perte d’autonomie ou de son aggravation. Juin 2016. www.anesm.sante.gouv.fr/IMG/pdf/ANESM-NOTICEOUTIL_Reperage_des_risques_personnes_agees_A5__Juin_2016.pdf(texte intégral). Actualités sociales hebdomadaires, 22 juin 2016.www.agevillagepro.fr, 27 juin 2016.