Réorienter les politiques publiques vers la prévention du handicap associé à la démence : un rêve impossible ? (2)

Les chercheurs proposent un plan stratégique national s’appuyant sur un lien actif entre la recherche, le soin et l’accompagnement, à travers des pratiques d’amélioration de la qualité et un système de financement commun. « Les soins doivent être organisés pour atteindre l’amélioration des symptômes, en prenant en compte le point de vue de la personne malade et de sa famille. Cette perspective permettra probablement de changer le type de soins et services délivrés, au niveau individuel plutôt qu’au niveau d’une population entière. La formation continue des aidants professionnels et informels doit être financée ; des systèmes d’accréditation et de standardisation de ces formations doivent être développés ; la disponibilité d’une main-d’œuvre qualifiée doit être planifiée. Les aidants professionnels doivent être formés à la prévention de l’incapacité, en reconnaissant les besoins de santé physique et mentale de l’aidant familial, et en mettant en contact la personne malade et l’aidant avec les services de soutien de proximité adéquats. » En ce qui concerne le système de financement commun entre la recherche et les soins, les chercheurs préconisent que le temps d’élaboration du plan d’aide soit remboursé par les assurances santé publiques et privées : « passer du temps à évaluer les besoins d’aide et trouver les services pouvant y répondre ajoute à l’efficience et peut in fine générer des économies. » Il faut allouer davantage de ressources à l’évaluation, « pour assurer un apprentissage rapide et efficient », mesurer la qualité et l’efficacité des soins, et financer la dissémination des programmes efficaces. Pour les acteurs, mettre en œuvre un tel programme dans les dix ans pour maximiser l’autonomie de la personne atteinte de handicap cognitif est « un objectif de santé public atteignable », et ce programme « n’est pas plus difficile, ambitieux ou prématuré que le programme spatial Apollo, la construction du système autoroutier américain, ou le creusement du canal de Panama. »

Khachaturian A et al. Zeroing out preventable disability: Daring to dream the impossible dream for dementia care. Recommendations for a national plan to advance dementia care and maximize functioning. Alz Dement 2017; 13: 1077-1080. 18 septembre 2017. www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(17)33716-0/pdf.