Réorienter les politiques publiques vers la prévention du handicap associé à la démence : un rêve impossible ? (1)

Ara Khachaturian, directeur de la revue scientifique Alzheimer & Dementia (organe de l’Association Alzheimer américaine), le bureau de la coordination de proximité et de la maladie d’Alzheimer de l’État de New York, l’Institut de recherche sur les résultats de santé centrés sur le patient de Washington, le centre Alzheimer de la clinique Mayo de Rochester et le Boston Consulting Group (Etats-Unis), publient des recommandations pour réorienter les politiques publiques vers la prévention du handicap associé à la démence. « Peut-être l’élément nécessaire le plus critique sera de faire accepter cet objectif sociétal clé par des acteurs aux intérêts divergents : le gouvernement, les organisations de défense des droits des patients, les chercheurs universitaires, le système de santé, l’industrie des biens de consommation, les télécommunications, les services collectifs, les institutions financières, les développeurs et les fabricants de technologies. Ces différents acteurs devront aussi accepter quelques incertitudes sur l’état actuel de la connaissance scientifique et de l’expertise technique, mais paver le chemin pour atteindre l’objectif stratégique. » Réorienter la délivrance des soins vers ce but motivera les décideurs politiques : 1/ à réévaluer immédiatement et de façon réaliste les options de politique publique compte tenu de l’urgence du problème ;  2/ à évaluer les stratégies existantes et coordonner la mise en œuvre des innovations prometteuses et ayant fait leurs preuves, en mettant en contact les disciplines nécessaires, notamment les sciences infirmières, l’ingénierie technologique, la nutrition, la médecine et le soutien de proximité.  Pour les chercheurs, la démence n’est pas simplement une maladie chronique : elle a un effet multiplicateur sur la comorbidité.

Khachaturian A et al. Zeroing out preventable disability: Daring to dream the impossible dream for dementia care. Recommendations for a national plan to advance dementia care and maximize functioning. Alz Dement 2017; 13: 1077-1080. 18 septembre 2017. www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(17)33716-0/pdf.