Réminiscence : quelle efficacité ?

Un essai contrôlé et randomisé multicentrique, mené par Bob Woods, du centre de développement de services (DSDC) pour la démence du Pays de Galles à l’Université de Bangor, portant sur cinq cents personnes atteintes de démence au stade léger à modéré,  vivant à domicile, vues en consultation mémoire ou en consultation de santé mentale pour personnes âgées, a évalué l’efficacité et le coût d’une intervention de réminiscence conjointe (pour la personne malade et l’aidant).   L’intervention consistait en douze séances hebdomadaires de réminiscence conjointe en groupe (douze personnes maximum), suivies de sept séances mensuelles de maintien.  L’animation des séances s’appuyait sur un manuel, et était conduite par deux facilitateurs formés dans chaque centre, avec le soutien de bénévoles. Aucune différence significative n’est observée entre le groupe d’intervention et le groupe témoin, ni en termes de qualité de vie pour la personne malade et de souffrance psychologique pour l’aidant (critère principal), ni en termes d’amélioration de la mémoire autobiographique, de capacité de la personne malade à réaliser des activités de la vie quotidienne, de stress de l’aidant, de qualité de la relation, d’utilisation des services et de coût des services (critères secondaires). Bien que les chercheurs observent quelques effets bénéfiques de l’intervention chez les personnes malades ayant suivi toutes les séances, ces effets sont obtenus au prix d’une anxiété et d’un stress accru chez leurs aidants (anxiété significativement accrue à dix mois). Pour les chercheurs, les résultats négatifs de cet essai conduisent à s’interroger sur le bien-fondé du caractère conjoint de l’intervention.

Woods R et al. REMCARE: reminiscence groups for people with dementia and their family caregivers – effectiveness and cost-effectiveness pragmatic multicentre randomised trial. Health Technol Assess 2012; 16(48): 1-121. Décembre 2012.

www.hta.ac.uk/fullmono/mon1648.pdf (texte intégral).