Régime cétogène : un rôle controversé

Michèle Serrand, gériatre à hôpital Arthur Gardiner de Dinard (Ille-et-Vilaine), décrit un régime alimentaire consistant à éliminer presque tous les glucides de son alimentation, notamment les féculents, et à privilégier les aliments gras et les protéines, pour « stabiliser » la maladie d’Alzheimer : « le régime cétogène apporte aux neurones des malades une nouvelle source d’énergie qui peut leur permettre de continuer à fonctionner. Lorsque les neurones ont à leur disposition cette nouvelle source d’énergie que l’on appelle les cétones, on observe une amélioration des performances cognitives et une diminution des troubles », promet-elle. Perdre du poids en mangeant gras, comment est-ce possible ? Les cellules du cœur et du cerveau, qui se nourrissent normalement de glucose, ne peuvent plus faire face à leurs besoins et se mettent alors à utiliser une voie métabolique annexe pour produire de l’énergie à partir de la dégradation des acides gras. Les produits de cette dégradation, nommés « corps cétoniques », se composent principalement de bêta-hydroxbutyrate, dont le rôle dans l’inflammation et la régulation génétique reste controversé, selon l’INSERM. Le foie se met à fabriquer des corps cétoniques à partir des matières grasses alimentaires ou des réserves de graisses de l’organisme. Certes, le régime cétonique fait maigrir, mais l’ANSES (Agence nationale de sécurité sanitaire Alimentation, environnement, travail) souligne que ce régime ne suit pas les recommandations alimentaires et apporte donc des carences. En ce qui concerne le calcium, on observe avec ce régime une diminution de la masse osseuse, avec une perte de 1 à 2 % de la densité minérale osseuse. Par ailleurs, peu d’études cliniques ont étudié l’effet de ce régime sur le statut vitaminique ou minéral. Du fait de l’apport excessif en protéines, un bilan rénal doit être effectué.

https://le-quotidien-du-patient.fr/article/a-table/alimentation-sante/regime-sans-sucre/2019/02/15/le-regime-cetogene-benefique-ou-dangereux/, 15 février 2019. www.inserm.fr/actualites-et-evenements/actualites/controverses-biochimiques-regime-cetogene, 29 janvier 2019. www.thierrysouccar.com/blog/un-regime-contre-alzheimer, www.sante.lefigaro.fr/article/le-regime-cetogene-permet-il-vraiment-de-maigrir-/, 15 février 2019.