Prévention, interventions, soins et accompagnement : les recommandations de la commission du Lancet (2)

La commission du Lancet poursuit : 5/ prendre soin des aidants familiaux : « les aidants familiaux présentent un risque élevé de dépression. Des interventions efficaces (START-Strategies for relatives; REACH-Resources for Enhancing caregiver health intervention) permettent de réduire le risque de dépression, d’en traiter les symptômes, et devraient être diffusées » ; 6/ planifier l’avenir : « les personnes atteintes de démence et leur famille attachent de la valeur à l’avenir et au choix de représentants légaux pour prendre différentes décisions dès le diagnostic » ; 7/ protéger les personnes atteintes de démence : « les personnes atteintes de démence et la société ont besoin d’être protégées contre les risques potentiels liés à l’état de santé, notamment la négligence de soi, la vulnérabilité pouvant conduire à l’exploitation, la gestion des finances personnelles, la conduite automobile ou l’usage des armes. L’évaluation et la gestion du risque à tous les stades de la maladie est essentiel, mais un équilibre doit être trouvé avec le droit de la personne à l’autonomie ; 8/ gérer les symptômes neuropsychiatriques : « la gestion des symptômes neuropsychiatriques tels que l’agitation, l’humeur maussade ou la psychose est habituellement psychologique, sociale et environnementale, les médicaments étant réservés aux cas les plus graves ; 9/ prendre en compte la fin de vie : « un tiers des personnes âgées décède atteint de démence : il est donc essentiel que les professionnels de la fin de vie sachent si la personne a une démence et est incapable de prendre des décisions quant à l’aide et aux soins, ou exprime ses besoins et ses souhaits ; 10/ prendre en compte la technologie : « des interventions technologiques ont le potentiel d’améliorer la délivrance des soins, mais ne doivent pas remplacer le contact social. »

Livingston G et al. Dementia prevention, intervention, and care. Lancet, 19 juillet 2017. www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(17)31363-6.pdf (texte intégral, 62 p).