Pertinence des hospitalisations en soins palliatifs mai 2008

Les médecins et cadres infirmiers des deux unités de soins palliatifs de l’hôpital Paul Brousse de Villejuif ont mis en place une revue de la pertinence des soins palliatifs. Ils ont retenu six indicateurs de suivi : l’âge, la durée moyenne et médiane des séjours (qui renseigne sur le caractère aigu de la prise en charge et son intensité, les soignants devant se concentrer dans une période très brève sur le contrôle des symptômes, la prise en charge psychologique, sociale et la rencontre avec la famille), l’index de Karnofsky (qui mesure le niveau de dépendance), l’albuminémie (qui est corrélée avec le pronostic vital pour les patients atteints de cancer), et les modalités de sortie : 12% des personnes ressortent de l’unité de soins palliatifs, soit pour retourner chez elles, soit pour être transférées dans un autre service avec une prise en charge allégée, et 88% des personnes décèdent. La fiabilité de ces indicateurs a été établie de façon prospective depuis 2006. Plusieurs médecins ont validé la démarche au titre de l’évaluation des pratiques professionnelles (EPP).
www.has-sante.fr , EPP infos n° 25, mai 2008.