Nouvelles têtes (1) Novembre 2012

Le Professeur Réjean Hébert, gériatre, député de Saint-François (Parti québécois) et spécialiste du vieillissement et de la dépendance, a été nommé le 19 septembre 2012 ministre de la Santé et des services sociaux, ministre responsable des Aînés du Québec. En France, il est notamment connu pour avoir implanté le référentiel SMAF (système de mesure de l’autonomie fonctionnelle) au Conseil général de Dordogne, dans le cadre d’une expérimentation à caractère national financée à hauteur de cinq cent mille euros par la Caisse de solidarité pour l’autonomie. S’inspirant de la classification internationale des handicaps (déficiences, incapacités, désavantages), adoptée par l’OMS (Organisation mondiale de la santé) en 1980, le SMAF développe une conception fonctionnelle de l’autonomie. Il évalue vingt-neuf fonctions dans cinq domaines : les activités de la vie quotidienne (se nourrir, se laver, s’habiller, entretenir sa personne, fonction vésicale, fonction intestinale, utiliser les toilettes) ; la mobilité (transferts du lit vers le fauteuil et la position debout, marcher à l’intérieur, installer sa prothèse ou son orthèse, se déplacer en fauteuil roulant à l’intérieur, utiliser les escaliers, circuler à l’extérieur) ; les communications (voir, entendre, parler) ; les fonctions mentales (mémoire, orientation, compréhension, jugement, comportement) ;  les tâches domestiques (entretenir la maison, préparer les repas, faire les courses, faire la lessive, utiliser le téléphone, utiliser les moyens de transport, prendre ses médicaments, gérer son budget). Chaque fonction est cotée par un professionnel spécialement formé, sur la base d’une échelle à cinq degrés. Les données sont recueillies par le biais de questionnaires auprès des familles et des personnes ainsi que d’une observation en contexte. L’évaluation permet d’identifier quatorze profils de dépendance : des groupes de personnes ayant des besoins similaires en services. Pour Réjean Hébert, cette approche permet de « garantir l’allocation des moyens humains vers les personnes qui en ont le plus besoin, en évaluant notamment l’implication des aidants familiaux ; aider à l’orientation vers un établissement ; favoriser l’adéquation entre le projet d’établissement et les personnes accueillies ».

Assemblée nationale du Québec, 19 novembre 2012. Centre d’analyse stratégique. Les défis de l’accompagnement du grand âge. Perspectives internationales. Juin 2011. www.strategie.gouv.fr/system/files/version3_rapp_dep_28juin_15h_0.pdf (texte intégral)