Modifier l’environnement pour faciliter l’orientation, de jour comme de nuit, réduit l’agitation

À Marseille, l’Institut Silvermed, association à but non lucratif, est un centre d’innovation et d’évaluation technologique pour améliorer la prise en charge de la population âgée. Caroline Franqui, chef de service du centre gérontologique départemental de Marseille, a coordonné une étude prospective de 6 mois auprès de 19 personnes d’une unité protégée Alzheimer, pour évaluer l’effet d’un aménagement de l’environnement sur le comportement des résidents. Des tuiles de plafond mimant le ciel ont été installées dans les parties communes ; l’éclairement lumineux [quantité de lumière tombant sur une surface, mesurée en lumens par mètre carré ou lux] a été progressivement réduit la nuit, avec diffusion simultanée d’une musique apaisante, et renforcé durant le jour ; les murs ont été peints en beige clair ; des horloges surdimensionnées ont été installées dans les couloirs ; l’équipe de nuit s’est habillée en bleu nuit et l’équipe de jour en bleu ciel. Le nombre et la durée des comportements perturbateurs ont été enregistrés et analysés pendant deux périodes de 3 mois. Les chercheurs n’observent aucun changement significatif concernant l’autonomie, le risque de chute, la cognition ou la dépression entre la première et la deuxième période. L’agitation, les agressions physiques, la déambulation et les cris, ainsi que la durée des épisodes de déambulation, ont été significativement réduits dans les 24 heures suivant le réaménagement de l’environnement.

Beautrant T et al. Impact of Environmental Modifications to Enhanced Day-Night Orientation on Behavior of Nursing Home Residents With Dementia. J Am Med Dir Assoc, 16 novembre 2018. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30455049.