L’évaluation neuropsychologique : de la norme à l’exception, d’Hélène Amieva, Catherine Belin et Didier Maillet

La neuropsychologue Hélène Amieva, professeur de psychogérontologie à l’Université de Bordeaux, et ses collègues, explorent les situations où les outils pour évaluer les patients ne sont pas disponibles ou peu nombreux. Dans ces cas, on doit tenir compte des particularités des sujets testés : biais culturels, niveau éducationnel, “littératie” [concept plus large que l’illettrisme ; selon l’OCDE : “l’aptitude à comprendre et à utiliser l’information écrite dans la vie courante, à la maison, au travail et dans la collectivité, en vue d’atteindre des buts personnels et d’étendre ses connaissances et ses capacités”], haut potentiel intellectuel connu ou soupçonné, trisomie 21, privation sensorielle, etc. Ceci invite le clinicien à améliorer son regard sur le sujet qu’il reçoit et à nuancer certains bilans lorsqu’il les rédige ou lorsqu’il les lit. Apprendre à mesurer différemment la cognition, par exemple en “mesurant” » des indices de réserve cognitive, est un enjeu notamment pour améliorer le diagnostic précoce ou ne pas aller trop vite. S’intéresser au vieillissement des sujets très âgés (oldest old) de plus de quatre-vingt-cinq ans permet de comprendre que la physiopathologie du déclin cognitif n’est pas la même que pour les sujets âgés plus jeunes. Reste à disposer d’outils adaptés en termes de durée de passation, de fatigabilité, de gêne sensorielle, etc. » Pour Catherine Thomas-Antérion, neurologue au CHU de Saint-Etienne, « cet ouvrage permet de comprendre, si nécessaire, d’une part que faire passer un test est une chose et interpréter son score en est une autre, et d’autre part que les bilans standardisés ont des limites et que les exceptions sont nombreuses. »

Amieva C et al. L’évaluation neuropsychologique : de la norme à l’exception. Louvain-la-Neuve : De Boeck Supérieur. 13 mai 2016. 256 p. ISBN : 978-2-3532-7352-2.www.neuroscoop.net, 24 juin 2016. www.deboecksuperieur.com/ouvrage/9782353273522-levaluation-neuropsychologique. ww2.ac-poitiers.fr/illettrisme/spip.php?article20, 30 mars 2011.