Les nouvelles règles de prescription des médecins coordonnateurs inquiètent la profession

Le décret n° 2019-714 du 5 juillet 2019, portant réforme du métier de médecin coordonnateur en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, autorise le médecin coordonnateur à « intervenir pour tout acte, incluant l’acte de prescription médicamenteuse, lorsque le médecin traitant ou désigné par le patient ou son remplaçant n’est pas en mesure d’assurer une consultation par intervention dans l’établissement, conseil téléphonique ou téléprescription. Pour Nathalie Maubourguet, présidente de la Fédération française des médecins coordonnateurs en EHPAD (FFAMCO), cette formulation laisse place à beaucoup d’interprétation et de flou. Aucune indication de temps n’est réglementairement indiquée. Et l’activité de prescription, si elle devait se généraliser, risque vite d’être chronophage et de mettre au second plan l’activité de coordination. Le décret présente simplement la prescription comme une possibilité. Nathalie Maubourguet s’interroge donc sur la problématique de la responsabilité médicale. Quand un médecin coordonnateur renouvelle la prescription d’un médecin traitant, cela devient une prescription du médecin coordonnateur. S’il change le contenu de l’ordonnance, ne risque-t-il pas d’entrer en conflit avec le premier prescripteur ? Renaud Marin-La-Meslée, président du Syndicat national des médecins intervenant en EHPAD (SNGIE) redoute que certains directeurs d’EHPAD, dont les établissements se trouvent en tarif global, ne surveillent désormais les échéances d’ordonnances de leurs résidents pour faire intervenir leur médecin coordonnateur et éviter de payer un médecin traitant. Il a aussi émis des doutes sur la place du médecin coordonnateur vis-à-vis des médecins traitants, comparant les premiers à « des internes » dans une relation hiérarchique. Le texte prévoit en effet que « les médecins traitants des résidents concernés sont dans tous les cas informés des prescriptions réalisées. »

Hospimédia, 16 octobre 2019. Décret n° 2019-714 du 5 juillet 2019 portant réforme du métier de médecin coordonnateur en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000038730185.