Le covid-19 chez les personnes hospitalisées avec une maladie d’Alzheimer : des complications spécifiques

Durant la première vague, entre le 14 mars et le 7 mai 2020, Agathe Vrillard et ses collègues, du centre de neurologie cognitive à l’hôpital Lariboisière-Fernand-Widal (Assistance publique-Hôpitaux de Paris), ont mené une étude prospective dans 2 unités gérontologiques covid sur 125 personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou une maladie apparentée, et hospitalisées pour une infection confirmée par le covid-19. L’objectif était d’identifier les facteurs associés à la mortalité à 21 jours. Chez ces patients, le covid-19 est associée à une issue sévère de l’infection et se caractérise par des caractéristiques cliniques et des complications spécifiques. L’âge médian était de 86 ans ; 59,4 % étaient des femmes. Les causes les plus fréquentes de troubles neurocognitifs étaient la maladie d’Alzheimer, la démence mixte et la démence vasculaire ; 67,2 % avaient au moins 2 comorbidités ; 40,2 % vivaient en établissement d’hébergement. Les symptômes les plus fréquents étaient un syndrome confusionnel (82,4 %), une asthénie (76,8 %), de la fièvre (72,8 %), une polypnée (51,2 %) et une désaturation (50,4 %). Les chutes étaient fréquentes à la phase initiale de la maladie (35,2 %). Le taux de létalité à 21 jours était de 22,4 %. Une maladie rénale chronique et un taux élevé de protéine C réactive [une protéine qui apparaît dans le sang lors d’une inflammation aigüe] à l’admission sont des facteurs indépendants de décès. Une confusion persistante, des troubles de l’humeur et du comportement ont été observés chez les survivants dans un cas sur cinq (19,2 %).

Vrillon et al. COVID-19 in adults with dementia: clinical features and risk factors of mortality — a clinical cohort study on 125 patients. Alz Res Ther (2021) 13:77. 10 avril 2021. https://alzres.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s13195-021-00820-9.pdf (texte intégral).