La perte d’autonomie des personnes âgées à domicile : disparités départementales, de la DREES

Mathieu Brunel et Amélie Carrère, de la DREES (direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques), comparent la perte d’autonomie entre les départements français avec divers indicateurs de limitations fonctionnelles, restrictions d’activité, ou recours à des aides professionnelles ou de l’entourage (enquête Vie quotidienne et santé). Dans l’Ouest de la France (Bretagne, Pays de la Loire, Centre-Val de Loire), jusqu’aux départements de l’Ouest de l’Ile-de-France, les prévalences de la perte d’autonomie à domicile sont faibles. Elles s’accompagnent d’un faible recours à l’aide professionnelle et de l’entourage. À l’inverse, les départements ultra-marins, le nord et le nord-est de la France, et une grande partie de la moitié sud de la France combinent de fortes prévalences de la perte d’autonomie à domicile et un fort recours à l’aide. Les limitations cognitives sont plus fréquentes dans les départements du Sud, alors que les prévalences des limitations physiques sont plus élevées dans le Nord et le Nord-Est de la France. La prévalence moyenne des limitations cognitives est de 15 %, avec de fortes disparités : 32 % en Guadeloupe, 10 % dans le Morbihan. La plupart des départements ayant une prévalence élevée pour les limitations cognitives ont également une prévalence élevée pour les limitations fonctionnelles. Ces disparités de besoins et de recours à l’aide peuvent être liées à l’offre proposée sur le territoire pour prendre en charge la perte d’autonomie. Les territoires où le taux d’équipement en établissements est faible ont une prévalence des incapacités à domicile forte. Les départements où l’aide professionnelle à domicile est importante sont aussi ceux où les besoins sont élevés. Par ailleurs, l’exposition à certaines pollutions, des conditions de travail difficiles, l’obésité, le diabète peuvent constituent des facteurs e risque de limitations cognitives. Ils sont davantage présents sur certains territoires, expliquent les chercheurs. Par ailleurs, des réponses institutionnelles ou familiales mieux adaptées aux personnes ayant ces troubles peuvent leur permettre de rester plus longtemps à domicile, contrairement à d’autres territoires dans lesquels les personnes ayant ces troubles peuvent être contraintes d’entrer en institution.

Brunel M et Carrère A. La perte d’autonomie des personnes âgées à domicile – Quelles disparités entre départements ? Les Dossiers de la DREES 2019 ; 34. Avril 2019. https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/etudes-et-statistiques/publications/les-dossiers-de-la-drees/article/la-perte-d-autonomie-des-personnes-agees-a-domicile-quelles-disparites-entre (texte intégral).