Interventions psychosociales : les recommandations des experts (1)

Les experts internationaux de la commission de neurologie du Lancet font le point sur les interventions non médicamenteuses destinées aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et à leurs aidants. Ces recommandations ont été remises au Parlement européen le 15 mars 2016. « Les interventions non médicamenteuses ainsi que l’implication active et précoce des aidants devraient faire intégralement partie des stratégies thérapeutiques. Le diagnostic et le traitement des pathologies associées, des symptômes neuropsychiatriques et de la détérioration psychosociale constituent des éléments clé pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et de leurs aidants. Les changements du style de vie, l’exercice physique et le soutien nutritionnel peuvent avoir un rôle à toutes les phases de la maladie. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour guider la mise en œuvre de programmes d’intervention : 1/ des revues systématiques et un consensus international pour établir quelles interventions fondées sur des preuves scientifiques devraient être disponibles en Europe et dans quelles indications ; 2/ des recommandations européennes, ainsi qu’une infrastructure pour mettre en œuvre l’utilisation des interventions pour lesquelles un bénéfice clair existe, devraient être mises en pratique, au moyen de formations, de soutien pour que la reproductibilité de ces interventions soit assurée ; ces interventions sont par exemple l’exercice physique, la thérapie de stimulation cognitive, les activités personnalisées, les formations aux soins centrés sur la personne en établissement d’hébergement, et les activités pour le traitement de l’agitation (avec ou sans interaction sociale) ; 3/ un consensus européen serait utile pour identifier les interventions non médicamenteuses prioritaires pour guider les décisions de remboursement dans chaque pays.

Winblad B et al. Defeating Alzheimer’s disease and other dementias: a priority for European science and society. Lancet Neurol 2016; 15: 455–532. 15 mars 2016. www.thelancet.com/pdfs/journals/laneur/PIIS1474-4422(16)00062-4.pdf (texte intégral).