Interventions non médicamenteuses : quelle recherche ?
Interventions non médicamenteuses
Les Instituts nationaux de la santé américains ont réuni cinq cents experts en mai 2012 pour élaborer des recommandations de recherche sur le traitement et la prévention de la maladie d’Alzheimer. Concernant les interventions non médicamenteuses, il s’agit d’intégrer les études épidémiologiques et l’influence des facteurs de risque et des facteurs protecteurs sur la progression de la maladie ; d’identifier les mécanismes moléculaires à l’œuvre dans les interventions non médicamenteuses, avec une approche de biologie systémique pour comprendre les relations entre la santé du cerveau et des autres organes ; initier des essais cliniques à la méthodologie rigoureuse chez les personnes âgées asymptomatiques et atteintes de troubles cognitifs pour établir l’efficacité de l’exercice physique, de l’entraînement cognitif, et l’association de ces interventions pour le traitement et la prévention de la maladie d’Alzheimer ; combiner des interventions non pharmacologiques (comportementales, liées au style de vie, environnementales) et des médicaments pour maximiser le bénéfice thérapeutique possible ; utiliser les données épidémiologiques, la recherche des mécanismes à l’œuvre sur les modèles animaux, et l’analyse des réseaux neuronaux pour concevoir de tels essais ; développer des mesures de référence des critères d’efficacité (standard outcomes measures) pour permettre la comparaison des données entre les différentes études, notamment des mesures écologiquement valides du fonctionnement dans la vie quotidienne, de la qualité de vie, de la fonction physique et cognitive ; poursuivre les études sur le changement comportemental, facteur-clé de succès des interventions non médicamenteuses ; développer des technologies pour la promotion des essais de prévention et de traitement, les soins cliniques, l’aide aux aidants et la surveillance (monitoring) à domicile.