Interventions centrées sur la personne : quel effet sur l’agitation, et à quel coût ? (2)

L’intervention centrée sur la personne améliore significativement la qualité de vie (mesurée sur une échelle spécifique à la démence DEMQOL-proxy, questionnaire rempli par un tiers) et réduit significativement l’agitation des personnes malades (mesurée par l’inventaire de Cohen-Mansfield). Les meilleurs résultats sont observés chez les personnes aux stades modéré à modérément sévère de la démence. Les effets, quoique de faible amplitude, sont comparables, voire meilleurs que ceux obtenus avec les antipsychotiques. Le coût direct de l’intervention est de 8 627 livres sterling (9 858 €) par établissement. 53% des coûts (4 554 £ ; 5 205 €) correspondent au temps passé par le champion de la démence en formation et en supervision. Le reste des coûts correspond au temps du thérapeute chargé de former le personnel. La délivrance de l’intervention aux résidents coûte 130 £ (146 €) supplémentaires. Le temps passé par le champion de la démence à analyser l’utilisation des antipsychotiques (chez 16% des résidents) et à contacter les médecins prescripteurs est de 23 £ (26 €) par résident. Au total, en prenant en compte les coûts de santé et les coûts de l’accompagnement social, la prise en charge centrée sur la personne coûte au total 29 702 £ (33 958 €) sur 9 mois, soit moins que la prise en charge habituelle à 34 442 £ (39 377 €).

Ballard C et al. Impact of person-centred care training and person-centred activities on quality of life, agitation, and antipsychotic use in people with dementia living in nursing homes: A cluster-randomised controlled trial. PLoS Med 2018; 15(2): e1002500. 6 février 2018.http://journals.plos.org/plosmedicine/article/file?id=10.1371/journal.pmed.1002500&type=printable (texte intégral).