Guidance familiale

La « guidance » est une aide psychologique et psychothérapeutique organisée par des spécialistes dans un cadre pluridisciplinaire. S’appuyant sur des pratiques développées en psychiatrie de l’enfant (guidance infantile, depuis 1945 et guidance parentale, depuis les années 1970), la guidance familiale en gérontopsychiatrie, concept récent, a pour objectif de « remettre la famille en mouvement afin de lui permettre de prendre des décisions jusque-là inaccessibles ou inconcevables, ce qui passe par la restauration d’une enveloppe psychique familiale » à travers l’expression des affects et la contenance psychique de la prise en charge, explique Jérôme Fredouille, psychiatre au centre hospitalier du Vinatier à Bron (Rhône). Pour Christiane Joubert, psychologue clinicienne, psychanalyste et maître de conférences à l’Université Lumière Lyon-2, la crise de la sénescence provoque souvent une crise familiale. Des approches analytiques de groupe permettent d’aborder les « souffrances généalogiques » : « le sujet âgé est resitué dans ses liens familiaux, et retrouve sa place d’ancêtre de la lignée ». La gériatre Élisabeth Kruczek évoque l’étape délicate de la prise de décision de protection juridique pour un parent âgé, qui révèle souvent des conflits anciens : « le temps de la mesure de protection est un moment important, et le thérapeute doit accompagner avec patience et respect le patient et sa famille. Il s’agit de permettre à chacun de s’adapter au fur et à mesure et de retrouver un équilibre familial acceptable, où le parent âgé malade aura toujours une position de sujet ».

Fredouille J. La guidance familiale gérontopsychiatrique. Santé mentale 2012 ; 171 : 50-55. Octobre 2012. Joubert C. La crise de la sénescence et son impact familial. Santé mentale 2012 ; 171 : 56-61. Octobre 2012. Kruczek E. Protection juridique et liens familiaux. Santé mentale 2012 ; 171 : 62-64. Octobre 2012.