Gestion de cas au stade précoce : quelle efficacité ?

Un essai contrôlé et randomisé portant sur cent couples de personnes atteintes de symptômes de la démence et leur aidant principal, mené par le service de médecine générale de l’Université libre d’Amsterdam (Pays-Bas) a comparé les effets d’un programme de case management au stade précoce de la maladie à la pratique courante. Le critère de résultat principal était le sens de la compétence de l’aidant ; les critères secondaires étaient la qualité de vie de l’aidant, les symptômes dépressifs, le fardeau de l’aidant et la qualité de vie de la personne malade. L’étude ne montre aucun avantage de la gestion de cas sur ces différentes dimensions, à six ou douze mois, bien que les aidants soient satisfaits de la prise en charge. Il est possible que la gestion de cas n’offre aucun bénéfice si elle est délivrée trop tôt dans le cours de la maladie. 

Jansen AP et al. Effectiveness of case management among older adults with early symptoms of dementia. Int J Nurs Stud, 26 février 2011. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21356537.