Formation aux droits de la personne : quel impact sur les cultures professionnelles ?

Peter Kinderman, de l’Institut de psychologie de l’Université de psychologie, santé et société de l’Université de Liverpool (Royaume-Uni), a mené un essai contrôlé et randomisé, portant sur 439 personnes atteintes de démence, dans 8 unités Alzheimer et 12 maisons de retraite. Sur chaque site, 9 professionnels ont été formés à une approche des soins fondée sur les droits de l’homme utilisant la méthode : « Getting It Right » (Bien faire). Il s’agit d’un livret d’admission personnalisé remis à la personne malade, qui rassemble ses réponses aux questions que le personnel lui a posées pour les aider à mieux la connaître en tant que personne. « C’est votre droit d’être traité avec justice, respect et égalité, en d’autres termes sans discrimination. Votre dignité sera respectée et nous ferons au mieux pour assurer qu’elle sera protégée. Nous respecterons votre liberté de choix, autant que nous le pourrons. Si vous pensez qu’un seul de ces principes n’est pas respecté, vous devez en parler à un membre de l’équipe soignante. » Les chercheurs ont évalué l’impact de cette approche en mesurant comme critère principal la qualité de vie des personnes malades (échelle Quality of Life in Alzheimer’s Disease). Comme critères secondaires, les chercheurs ont évalué la qualité des soins centrés sur la personne (référentiel infirmier Dementia Care Mapping) ainsi que la connaissance et les attitudes du personnel sur les droits de la personne. Si quelques changements ont été observés dans certaines situations cliniques, aucun changement n’a été constaté dans la qualité des soins, ni sur le bien-être des personnes malades : les chercheurs soulignent la difficulté de traduire des attitudes et des connaissances en changement de comportement.

Kinderman P et al. A randomised controlled trial to evaluate the impact of a human rights based approach to dementia care in inpatient ward and care home settings. Health Serv Deliv Res 2018; 6:13. NIHR Journals Library. Mars 2018. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK487726/ (texte intégral).