Évoquer d’emblée une maladie d’Alzheimer permet de raccourcir le délai diagnostique chez les malades jeunes

Le délai pour diagnostiquer une maladie d’Alzheimer ou une maladie apparentée est plus long chez les patients jeunes que chez les patients âgés. Adeline Rollin-Sillaire et ses collègues, du centre mémoire de ressources et de recherche du CHRU de Lille, en collaboration avec Méotis, réseau de prise en charge de la maladie d’Alzheimer et de la mémoire dans le Nord et le Pas de Calais, ont étudié les parcours de 162 patients, dont 111 vus au CMRR dans le cadre de la cohorte COMAJ (Cohorte malades Alzheimer jeunes). Les autres ont complété un questionnaire médico-social détaillé. L’âge des premiers symptômes est de 54,9 ans. L’âge au diagnostic est de 58,9 ans. Une maladie d’Alzheimer est diagnostiquée dans 82 % des cas. Le délai diagnostique est diminué quand la maladie d’Alzheimer a été évoquée d’emblée (3 ans vs 4,5 ans), chez les patients à domicile (3,8 vs 6,2 ans) et chez ceux sans activité professionnelle à la date des premiers symptômes (3,5 vs 4,5 ans). Les patients hors CMRR désiraient moins participer à la recherche thérapeutique (92 % vs 21,5 %). Les patients atteints de la maladie d’Alzheimer souhaitaient davantage participer à la recherche clinique (80 % vs 40 %) que ceux atteints d’une maladie apparentée et disposaient d’un soutien plus important (78,5 % vs 58,6 %). Les chercheurs observent que le délai diagnostique de 4 ans est peu modifié par l’environnement de la personne malade (premiers médecins rencontrés, niveau socioculturel, lieu de suivi, situations familiale/financière/sociale, répercussion sur les proches) au moment des premiers symptômes et le type de maladie neurodégénérative qu’elle présente. Évoquer un diagnostic de maladie d’Alzheimer d’emblée chez les patients jeunes permet de raccourcir le délai diagnostique. La formation des professionnels est le levier essentiel pour raccourcir ce délai.

Rollin-Sillaire A et al. PARMAAJ : Parcours des patients présentant une maladie d’Alzheimer ou une maladie apparentée du sujet jeune. Rev Neurol 2020; 176(S): S2. Septembre 2020. www.em-consulte.com/article/1386953/article/parmaaj%C2%A0-parcours-des-patients-presentant-une-mala.