Études européennes d’intervention multi-domaines : quels résultats ?
Prévention
Chacun peut-il adopter un mode de vie “anti-démence” ?, s’interroge Elena Sender, de Sciences et Avenir. « Les chercheurs fondaient beaucoup d’espoir sur trois études dites d’intervention – constituant à modifier activement les facteurs de risque dans un groupe d’individus – lancées dans le cadre de l’European Dementia Prevention Initiative (EDPI), créée en 2011. Las ! l’étude néerlandaise Prediva, dont le but était de réduire le risque vasculaire pendant six ans chez 3 500 volontaires, n’a pas donné de résultat positif. Pas plus que l’essai français MAPT (Multidomain Alzheimer Preventive Trial), pour lequel plus de 1 500 participants âgés de 70 ans avaient entrepris un programme ciblé sur trois ans. Seule l’étude finlandaise Finger (Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability) s’est révélée positive. 630 personnes à haut risque de démence, âgées de 60 à 77 ans, ont adopté un mode vie supposé protecteur (nutrition, entraînement cognitif et sportif…). Les performances cognitives du groupe bénéficiant d’un entraînement cognitif et physique pendant deux ans ont dépassé celles du groupe témoin. Seuls 12% des participants sont sortis de l’essai clinique durant cette période. « Nous avons maintenant une bonne preuve que la combinaison de ces facteurs peut améliorer la cognition après soixante ans », note le Pr Miia Kivipelto, du centre de recherche sur le vieillissement de l’Institut Karolinska de Stockholm (Suède), coordinatrice de l’étude. Ces résultats sont-ils scientifiquement convaincants ? « Pour avoir une preuve solide, il faudrait lancer une vaste recherche internationale sur des dizaines de milliers de personnes durant plusieurs années », tempère le Pr Philippe Amouyel, président de la Fondation de coopération scientifique Plan Alzheimer.
www.sciencesetavenir.fr/sante/cerveau-et-psy/alzheimer-la-prevention-fait-ses-preuves_115989, 20 septembre 2017. Ngandu T et al. A 2-year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet. 2015; 385(9984): 2255-2263. 6 juin 2015.