Etats-Unis : visites médicales à domicile
Échos d'ailleurs
Dans une quinzaine d’États, le centre de services Medicaid (pour les personnes âgées pauvres) et Medicare (pour les personnes âgées) expérimente les visites médicales à domicile auprès de dix mille bénéficiaires atteints de maladies chroniques, afin de juger de leur efficacité et de leur coût. « Les soins primaires à domicile permettent aux professionnels de santé de passer davantage de temps avec leurs patients, de réaliser les évaluations dans l’environnement de la personne et d’assumer une plus grande responsabilité pour tous les aspects de l’aide et des soins. L’objectif est d’améliorer la qualité des soins et la qualité de vie. Cela aura pour conséquence un recours plus tardif aux hôpitaux et aux établissements d’hébergement, ce qui réduira les dépenses de santé. « Faire venir chez le médecin un patient vivant à domicile demande souvent un transport en ambulance, qui coûte entre 300 et 700 dollars (279 à 651 euros) selon la distance, et les médecins ne sont pas toujours équipés pour recevoir des personnes couchées, précise la consultante Lynn Bailey. À Greensville (Caroline du Sud), Rosemary Donnelly, âgée de quatre-vingt-cinq ans, ne peut plus se déplacer toute seule. Elle est atteinte de démence. Le Dr Shah, son médecin, passe la voir à domicile. Cela peut prendre une heure. Il souligne l’importance de la revue de l’ordonnance pour repérer les interactions médicamenteuses. En moyenne, chaque patient prend entre dix et quinze médicaments. Cela peut altérer l’état mental ou provoquer des chutes, rappelle-t-il. « Nous agissons comme un filet de sécurité pour prévenir ce cycle continu de patients qui ont besoin de petites modifications des médicaments ou d’ajustements dans l’aide et les soins pour leur éviter des ré-hospitalisations », explique-t-il. Il passe voir Rosemary Donnelly toutes les cinq à huit semaines, plus souvent si besoin.