Encéphalopathie à prédominance limbique TDP-43 liée à l’âge : quels enjeux pour la recherche ?

Dans les essais cliniques de médicaments visant à modifier le cours de la maladie d’Alzheimer, les effets sont mesurés au moyen d’échelles cognitives ou fonctionnelles chez des patients vivants. La coexistence de l’encéphalopathie à prédominance limbique TDP-43 liée à l’âge et de la maladie d’Alzheimer va compliquer l’interprétation des résultats des essais cliniques de médicaments spécifiques de la maladie d’Alzheimer. L’encéphalopathie prédominance limbique TDP-43 liée à l’âge ne peut être détectée qu’à l’autopsie. À l’inclusion dans les essais cliniques, les groupes de patients devront être séparés selon leur pathologie cérébrale, ce qui demandera de grands effectifs de participants, compte-tenu de la multiplicité des pathologies cérébrales chez les personnes âgées pouvant conduire à des troubles cognitifs. La priorité de recherche est d’identifier des biomarqueurs de l’encéphalopathie à prédominance limbique TDP-43 liée à l’âge.

Nelson PT et al. Limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy (LATE): consensus working group report. Brain 2019 ; 142 : 1503–1527. Juin 2019. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6536849/pdf/awz099.pdf (texte intégral). www.alzforum.org/news/research-news/introducing-late-common-tdp-43-proteinopathy-strikes-after-80, 1^er mai 2019.