Ecosse : les huit piliers du soutien à domicile

L’association Alzheimer Ecosse publie un modèle de soins intégrés reposant sur « huit piliers ». Le modèle vise à « développer la résilience [capacité de résistance à la rupture] de personnes atteintes de démence en leur permettant de vivre à domicile le plus longtemps possible. Le modèle s’appuie sur la « garantie d’un soutien d’un an après le diagnostic » (one year post-diagnostic support diagnosis), pour s’assurer que l’impact de l’investissement dans l’intervention précoce n’est pas perdu. Chaque facteur de la maladie influence les autres facteurs, et a un impact sur la santé générale et le bien-être de la personne malade et de son aidant. Une incapacité excessive (excess disability) se crée lorsque les personnes atteintes de démence ne reçoivent pas l’aide et les soins adéquats pour les symptômes de la maladie. Sans soutien adapté, il y a un fossé entre la façon dont les gens fonctionnent dans leur vie quotidienne et la façon dont ils pourraient potentiellement fonctionner. Le modèle des huit piliers offre à chaque personne le meilleur soutien possible à leur domicile. Il repose sur : un « coordonnateur des pratiques en matière de démence » (dementia practice coordinator) ; des interventions thérapeutiques pour les symptômes de la maladie (retarder la détérioration, accroître la capacité à faire face, maximiser l’autonomie et améliorer la qualité de vie) ; un soutien aux aidants (une approche proactive pour les aider à remplir leur rôle et préserver leur propre santé et leur bien-être) ; un suivi régulier et complet de la santé physique ; un accès aux services de santé mentale (psychiatrie et psychologie) ; un soutien personnalisé, flexible, pour promouvoir la participation et l’autonomie (independence) ; des adaptations de l’environnement et l’usage de technologies d’assistance pour maintenir l’autonomie de la personne et assister l’aidant ; des contacts de proximité, pour maintenir les réseaux sociaux et bénéficier du soutien des pairs, tant pour la personne malade que pour son aidant.

Alzheimer Scotland, 24 octobre 2012.