Directives anticipées : surmonter les obstacles d’éducation

L’unité de médecine générale du Massachusetts General Hospital de Boston a mis au point une méthode pour surmonter les obstacles liés à l’éducation en ce qui concerne les directives anticipées chez les personnes malades de langue espagnole, en utilisant la vidéo. L’étude a porté sur cent quatre personnes. Lors de la consultation chez leur généraliste, on leur a demandé quelles étaient leurs préférences pour la fin de vie : 40% préféraient des soins de confort, 41% des soins prolongeant la vie, 11% une limitation des soins et 8% étaient indécises. Après avoir vu une vidéo de deux minutes montrant une personne malade atteinte de la maladie d’Alzheimer à un stade avancé, les personnes changent d’avis : 75% préfèrent les soins de confort, 8% des soins qui prolongent la vie, 13% une limitation des soins et 4% restent indécises. Pour les auteurs, le niveau d’éducation est une variable importante à prendre en compte pour la recherche et la pratique, dans la communication sur les préférences de fin de vie. L’utilisation de la vidéo permet d’assurer des soins palliatifs optimaux indépendamment du niveau d’éducation.
J Palliat Med . Volandes AE et al. Overcoming educational barriers for advance care planning in latinos with video images. Juin 2008.