Directives anticipées : obstacles et facteurs facilitant Septembre 2008

L’équipe de Jason Karlawish, de l’Université de Pennsylvanie à Philadelphie (Etats-Unis), a interviewé trente familles de personnes atteintes d’une forme avancée de la maladie d’Alzheimer. La majorité (77%) ont déclaré détenir une forme de directive anticipée par écrit, et la moitié ont discuté avec la personne malade des préférences de soins (57%), du lieu de vie (50%), des finances ou du patrimoine (60%). Les éléments le plus souvent déclencheurs des directives anticipées étaient la situation médicale, la situation de vie ou les problèmes financiers associés à un ami ou un membre de la famille de la personne malade (57%). Les obstacles à la planification étaient le plus souvent l’évitement passif (ne pas prendre conscience de l’importance de la planification avant qu’il ne soit trop tard pour en discuter : 63%) et l’évitement actif (changer de sujet pour éviter la discussion : 53%). Ces résultats permettent d’envisager des stratégies pour lever les obstacles aux discussions de planification anticipée.
Alzheimer Dis Assoc Disord. Hirschman KB et al. Identifying the factors that facilitate or hinder advance planning by persons with dementia. 17 juin 2008.