Démence et hospitalisation : quels liens ? (1)

En Allemagne, Tom Motzek et ses collègues, de la Faculté d’architecture de l’Université technique de Dresde, ont analysé les données de 61 239 personnes atteintes de démence et 183 477 personnes sans troubles cognitifs, toutes âgées de 65 ans et plus. Les personnes atteintes de démence ont un risque d’hospitalisation accru de 49%. Chez les personnes hospitalisées au moins une fois, la démence augmente de 18% le nombre de réhospitalisations. Les personnes atteintes de démence ont un risque accru de 74% d’être hospitalisées en urgence. Pour le centre allemand des maladies neurodégénératives (DZNE) à Bonn, le déclin cognitif est une complication importante de la chirurgie des prothèses articulaires chez les personnes âgées. Une étude portant sur 154 604 personnes âgées de 65 ans et plus, sur une période de 7 ans, montre une incidence de démence à court terme 4 fois plus élevée que la normale chez les personnes s’étant fait poser une prothèse articulaire. Le taux d’incidence de la démence revient à la normale (21/1000 personnes-années dans les 21 mois suivant la chirurgie. Chez les personnes ayant eu un syndrome confusionnel post-opératoire, le risque de diagnostic de démence est doublé. Pour les chercheurs, chez les personnes survivant à la phase de haut risque de démence immédiatement après la chirurgie, le risque de démence à long terme rejoint celui des personnes n’ayant pas eu de chirurgie. Les auteurs encouragent à une prise en charge péri-opératoire du syndrome confusionnel pour réduire le risque de démence (Teipel J et al, 2018).

Motzek T et al. Determinants of hospitalization and length of stay among people with dementia – An analysis of statutory health insurance claims data. Arch Gerontol Geriatr. 2018; 76: 227-233. Mai-juin 2018. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29573708. Teipel SJ et al. Association of joint replacement surgery with incident dementia diagnosis in German claims data. Int Psychogeriatr, 21 mars 2018. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29559010/.