Démence à corps de Lewy : vers des marqueurs pronostiques ?

Le test du tracé de pentagones, qui fait partie de la batterie de tests cognitifs MMSE (mini-mental state examination), consiste à recopier le dessin de 2 pentagones imbriqués ; il permet d’évaluer les « praxies visuo-constructives », fonctions qui régulent l’exécution des gestes à un niveau élaboré : dans ce cas la capacité à assembler des éléments dans 2 plans de l’espace. [Le test de l’horloge vise également à évaluer les capacités visuo-constructives : on présente au patient un cercle avec un point central en lui précisant qu’il représente le cadran d’une horloge. On lui demande de positionner les chiffres correspondant aux heures. On lui demande ensuite de représenter une heure précise en dessinant des aiguilles : 10 heures 20 ou 16 heures moins 10. Aux Pays-Bas, Léonie Vergouw et ses collègues, du centre Alzheimer de l’Université Erasmus de Rotterdam, dans une étude portant sur 103 personnes ayant un diagnostic probable de maladie à corps de Lewy, montrent que celles ayant un faible score au tracé de pentagones entrent en établissement d’hébergement significativement plus tôt que les personnes ayant un score élevé à cette épreuve. Les personnes ayant un score faible au tracé de pentagones ou au dessin de l’horloge ont une survie significativement plus courte que celles ayant un score élevé à cette épreuve.

Vergouw LJM et al. The Pentagon Copying Test and the Clock Drawing Test as Prognostic Markers in Dementia with Lewy Bodies. Dement Geriatr Cogn Disord 2018; 45(5-6):308-317. 11 juillet 2018. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29996144.