Démence à corps de Lewy : de quoi parle-t-on ?

Philippe de Linarès explique : généralement, le malade éprouve des difficultés dans la perception visuelle et spatiale. Il peut aussi avoir du mal à réaliser simultanément plusieurs tâches, résoudre des problèmes, raisonner logiquement. Contrairement à la maladie d’Alzheimer, les problèmes de mémoire peuvent ne pas apparaître au début de la maladie, mais se manifestent souvent plus tard, quand la maladie progresse. Par contre, les troubles de l’attention, très fréquents au début de la maladie à corps de Lewy, peuvent être confondus avec des troubles de la mémoire. Le malade peut également éprouver des changements d’humeur et de comportement, un manque d’initiative, des inhibitions qui peuvent faire penser à une dépression. Par ailleurs, la cognition est altérée par des fluctuations imprévisibles dans la concentration, l’attention, la vigilance et l’éveil. Ces changements peuvent se faire d’un jour à l’autre ou même d’une minute à l’autre. Une personne atteinte de la maladie à corps de Lewy peut regarder dans le vide pendant une longue période ou sembler somnolente et léthargique et passer beaucoup de temps à dormir. Les idées peuvent être confuses, sans logique apparente ou aléatoires. La parole peut n’être qu’une « salade de mots ». Mais à d’autres moments, la même personne sera alerte, capable de mener une conversation lucide, rire d’une blague ou même suivre un film. Ces « hauts et bas » des états cognitifs constituent l’un des symptômes les plus difficiles pour un aidant, explique Philippe de Linarès. Par ailleurs, environ 80% des malades font l’expérience d’hallucinations visuelles, parfois auditives, souvent dans les premiers stades de la maladie.

Des symptômes moteurs peuvent apparaître plus ou moins tardivement : modification de l’écriture manuscrite, démarche traînante, blocages, problèmes d’équilibre, chutes, expression figée, réduction de l’intensité de la voix, tous ces symptômes peuvent apparaître plus ou moins tardivement. S’ils sont précoces, le diagnostic initial peut être, à tort, celui de la maladie de Parkinson. Des changements du comportement et de l’humeur peuvent se produire. Ils se manifestent en général par les symptômes de la dépression, une apathie, une agitation, une anxiété, un état de paranoïa ou parfois même un délire. Le délire est une fausse perception de la réalité. Le malade va par exemple croire que ce qu’il voit à la télévision fait partie de son environnement, ou que son conjoint a une liaison ou que les morts sont vivants. Un type de délire est propre à la maladie à corps de Lewy : il s’agit du syndrome de Capgras, le malade croit qu’un proche a été remplacé par un sosie qui est un imposteur.

https://aidantsmcl.fr/la-maladie/les-symptomes/, 21 avril 2018.

www.agevillage.com/actualite-16585-1-Gros-plan-sur-la-maladie-a-corps-de-Lewy.html, 19 juin 2018.