Coordination de proximité pour les cas complexes : un dispositif peu lisible pour les professionnels

L’Agence nationale d’appui à la performance (ANAP) publie un retour d’expériences des territoires PAERPA, un programme national visant à optimiser le parcours de santé des personnes âgées de 75 ans et plus en risque de perte d’autonomie, déployé entre 2013 et 2016. Dans ce cadre, les professionnels de santé du premier recours peuvent fonctionner en coordinations cliniques de proximité (CCP) afin de renforcer leur collaboration. Ces coordinations visent à favoriser et sécuriser le maintien à domicile des personnes en situation de fragilité et renforcer la logique du parcours de soins coordonnés et du parcours de vie. Pour l’ANAP, le concept de coordination clinique de proximité est assez peu lisible pour les professionnels, qui s’y investissent peu. Cela se traduit par une difficulté à définir clairement ce concept, une modalité de travail à plusieurs professionnels. Ces derniers l’assimilent souvent au plan personnalisé de santé (PPS) qui est l’outil permettant de formaliser l’analyse de besoins et les solutions mises en place. Toutefois, les professionnels s’accordent sur la finalité recherchée : garantir le maintien à domicile de la personne âgée par une prise en charge pluridisciplinaire. Pour l’ANAP, deux facteurs principaux expliquent la faible appropriation de cette notion : d’une part, certains professionnels ne voient pas l’intérêt de mobiliser une CCP alors que la problématique peut être résolue rapidement par un échange bilatéral informel ; d’autre part, la CCP est perçue par certains comme relevant « d’une sémantique technocratique ».

Agence nationale de l’appui à la performance. Développer la coordination de proximité pour les cas complexes. Retour d’expériences des territoires PAERPA. 7 septembre 2020. http://ressources.anap.fr/parcours/publication/2746-developper-la-coordination-de-proximite-pour-les-. Hospimédia, 9 septembre 2020.