Conversations entre personnes malades et infirmières : la méthode de validation

La méthode de Validation® vise à faciliter la communication avec les personnes âgées atteintes de démence. La méthode introduite à partir de 1963 par la psychologue américaine Naomi Feil est devenue une marque déposée. Appelée aussi thérapie par empathie, cette méthode a pour objectif principal de maintenir la communication avec les personnes âgées désorientées « afin de les accompagner dans une relation respectueuse de leur identité, tout en reconnaissant dans leur comportement, la manifestation de leur besoin d’exister en tant qu’individu et d’être entendus. » La confiance développée entre les professionnels et la personne malade développe un sentiment de sécurité, qui permettra de tenter de la « rejoindre » et de l’accompagner par le regard, la parole et le geste, dans l’exploration de sa réalité subjective. « En cela, un bon praticien se gardera d’attentes irréalistes et de toute volonté de contrôle, pour accueillir ce qui survient et le laisser advenir », explique Naomi Feil. Il s’agit donc, en améliorant la communication, de maintenir des liens authentiques avec la personne âgée et de contribuer ainsi à restaurer le sentiment de sa valeur personnelle, à réduire son anxiété, à améliorer son bien-être subjectif. « En accompagnant l’expression des émotions et peut-être la résolution d’anciens conflits de la personne âgée, l’aidant s’efforce de réduire les risques de contention physique ou chimique, de repli sur soi et d’évolution vers l’état végétatif, pour lui permettre de continuer à s’inscrire dans une vie qui a un sens. »  En Suède, Mona Söderlund, du département des sciences de la santé de l’Université Erta Sköndal de Stockholm, ont enregistré pendant un an des conversations entre quatre personnes malades et quatre infirmières formées à la méthode. Quatre types de conversations ont été identifiés. Les personnes malades peuvent : 1/ ne montrer aucun intérêt ou être incapables de répondre aux questions ; 2/parler de plus d’un sujet à la fois ; 3/essayer de parler de ce qu’elles ont à l’esprit ; 4/ parler librement de ce qu’elles ont à l’esprit. À la fin du programme de formation, les chercheurs constatent que les infirmières invitent les personnes malades à utiliser au maximum leurs capacités de communication restantes.

http://vfvalidation.fr/naomi-feil/la-methode-de-validation-de-naomi-feil/, juin 2015. Söderlund M et al. Conversations between persons with dementia disease living in nursing homes and nurses – qualitative evaluation of an intervention with the validation method.  Scand J Caring Sci, 28 avril 2015. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25919130.