Consultation gériatrique spécialisée pour les personnes vieillissantes atteintes de trisomie 21 (ou syndrome de Down)

L’incidence de la maladie d’Alzheimer est 5 fois plus élevée chez les personnes atteintes de trisomie 21 qu’en population générale. Le gène codant pour le précurseur de la protéine bêta-amyloïde se situant sur le chromosome 21 [qui existe en 3 exemplaires au lieu de 2 chez ces personnes], la surproduction de protéine amyloïde explique en partie l’augmentation du risque de maladie d’Alzheimer. L’espérance de vie à la naissance des personnes atteintes de trisomie 21 est aujourd’hui d’environ 65 ans. Cependant les consultations spécialisées pour ce public à risque restent quasiment inexistantes en France, souligne Anne-Sophie Rebillat, responsable de la consultation gériatrique de l’Institut Jérôme-Lejeune, mise en place depuis 5 ans, qui reçoit des personnes dont 80 % sont atteintes de trisomie 21. Cette consultation longue, de 60 à 90 minutes, permet de réaliser un bilan cognitif, physique et médico-social. Les tests cognitifs ont été adaptés aux personnes atteintes de handicap mental. L’environnement de la consultation vise à ne pas stresser les personnes. L’examen est complété par une imagerie à résonance magnétique réalisée à l’hôpital. L’Institut Jérôme-Lejeune suit actuellement plus de 1 000 personnes atteintes de trisomie 21 âgées de plus de 40 ans. Les CMRR (centres mémoire de ressource et de recherche) collaborent avec la consultation gériatrique spécialisée parisienne, qui reçoit la moitié des patients. Une fois le diagnostic posé, les patients sont revus tous les 6 mois, pour prendre en compte les comorbidités et les complications. Le délai d’attente est de 5 mois pour un premier rendez-vous.

Doc’Accompagnement, mars-avril 2019.