Comment identifier les malades à risque de progression rapide ?

Les radiologues et l’équipe du Pr Philip Scheltens, du centre Alzheimer de l’Université libre d’Amsterdam, montrent, dans une étude d’imagerie cérébrale menée auprès de soixante-cinq personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, âgées en moyenne de soixante-dix ans, présentant un score MMSE moyen à l’inclusion de 22 et revues après 1.7 ans, qu’il est possible d’identifier un sous-groupe de personnes présentant un risque de perte plus rapide du volume cérébral. Il s’agit de personnes présentant une atrophie de l’hippocampe généralisée plutôt que localisée, chez qui la maladie s’est déclarée avant l’âge de soixante-cinq ans, et qui ne portent pas l’allèle apoE epsilon 4. Le tableau clinique plus fréquent, d’évolution lente, concerne des personnes plus âgées, porteuses de l’allèle ApoE epsilon 4, et présentant une atrophie de l’hippocampe plus prononcée.

Neurology . Sleuimer JD et al. Whole brain atrophy rate in Alzheimer’s disease : identifying fast progressors. 6 mai 2006.