Aide et soins à domicile : quelles sont les interventions efficaces ?

Alison Dawson et ses collègues, de l’École de sciences sociales appliquées de l’Université de Stirling (Ecosse) et de l’Institut de la démence de Bournemouth (Angleterre), proposent une revue systématique de la littérature scientifique sur les approches efficaces de soutien et de maintien à domicile des personnes atteintes de démence et leurs aidants. Cette revue a été commandée pour étayer un programme d’inspection des services en Ecosse, toutefois, la priorité donnée au maintien à domicile et la réduction du recours à l’hébergement permanent sont communes à de nombreux contextes dans le monde, indépendamment des politiques et des systèmes de protection sociale. Les chercheurs ont évalué cent trente-et-une publications, dont la moitié n’est pas de haute qualité méthodologique. De nombreuses publications manquent de détail dans les méthodes et n’apportent pas la preuve de leurs conclusions. L’analyse thématique révèle également des manques multiples de preuves scientifiques dans le recours à l’aide, aux équipes d’intervention rapide à domicile utilisant une approche multidisciplinaire, l’utilisation des technologies, et le soutien aux personnes n’ayant pas accès à un soutien formel ou informel. Les chercheurs soulignent également le manque de considération pour l’avis des personnes malades et de leurs aidants, et de l’échec à comprendre les complexités de la vie avec une démence. Il est important pour les financeurs, les inspecteurs et les chercheurs d’identifier les approches qui fonctionnent vraiment, de s’appuyer sur des preuves scientifiques, répondre aux besoins des personnes malades et de leurs aidants, et d’impliquer ces derniers.

Dawson A et al. Evidence of what works to support and sustain care at home for people with dementia: a literature review with a systematic approach. BMC Geriatrics 2015 ; 15:59. 13 mai 2015.  www.biomedcentral.com/content/pdf/s12877-015-0053-9.pdf.