Agences régionales de santé : une rupture

Selon Pierre Gauthier, directeur de l’agence régionale de l’hospitalisation de Midi-Pyrénées, le secteur médico-social est un milieu très marqué par son histoire et un certain empirisme. Moins cadré que l’univers hospitalier, il est aussi, de ce fait, plus fragile et ne pourra pas échapper à de profondes mutations, car il repose sur une multitude de petites structures qui n’ont pas les moyens d’affronter les contraintes d’une gestion moderne de plus en plus complexe. Il estime que la réforme des agences régionales de santé est une vraie rupture, « un projet restructurant qui va enfin faire cesser cette séparation aberrante entre administration hospitalière et médico-sociale ». « Ce système est inintelligible, non pas aux professionnels, mais aux usagers. Et les réponses apportées depuis trente ans ont été forcément orientées par les cadres administratifs, financiers et culturels, issus de cette dichotomie regrettable, à commencer par la psychiatrie ». « Peut-on séparer la dépendance de la maladie ? c’est une question de fond : la distinction entre le « cure » et le « care » a, en effet, fondé l’existence du secteur médico-social. Mais, dans la réalité, cette séparation ne fonctionne qu’à la marge, car maladie et dépendance sont intimement liées ».
Direction(s), juillet-août 2008.