Accompagner les troubles du comportement

Angoisse, cris, agitation, agressivité, violence : ces troubles du comportement dits « perturbateurs » sont redoutés tant par les familles que par les professionnels. Doc’Alzheimer leur consacre un dossier. Il y a encore quelques années, les réponses à court terme passaient souvent par une contention physique ou une prescription de psychotropes, rappelle la journaliste Alexandra Marquet. Aujourd’hui, la meilleure connaissance de la maladie d’Alzheimer permet d’apporter un autre regard pour privilégier un autre accompagnement. L’enjeu est de se poser les bonnes questions en équipe pluridisciplinaire et de chercher ce qui provoque ces réactions, grâce à une observation fine et une bonne connaissance de la personne. Les troubles sont vus comme des réactions de défense ou de réaction à une perturbation. Il faut les identifier et les évaluer avec des outils, notamment à l’aide de l’inventaire psychiatrique. Les troubles ont-ils pour origine une cause somatique en raison d’une douleur ? Sont-ils le résultat d’une polymédication ? Est-ce un problème psychiatrique ? Existe-t-il des facteurs précipitants comme le stress ? Des interventions non médicamenteuses peuvent être proposées, à condition de privilégier un accompagnement personnalisé ou de constituer des groupes homogènes de personnes malades, car un groupe hétérogène peut mettre en difficulté la personne malade et ainsi conduire à des troubles du comportement.

Doc’Alzheimer, juillet-septembre 2019.