Prévention du déclin cognitif : une approche multi-domaines

L’essai clinique MAPT (Multi-domain Alzheimer Preventive Trial), mené par l’équipe du Pr Bruno Vellas au gérontopôle de Toulouse, est à l’heure actuelle le plus grand essai multi-domaine de prévention mené dans le monde concernant le déclin cognitif chez les personnes âgées ayant des troubles subjectifs de la mémoire. Mille sept cents personnes, âgées en moyenne de soixante-quinze ans (65% de femmes), ont été recrutées dans treize centres mémoire, et ont été réparties au hasard dans quatre groupes. Le premier a reçu des suppléments alimentaires contenant des acides gras oméga-3, le second a bénéficié d’une intervention multi-domaine seule (conseil nutritionnel, exercice physique, stimulation cognitive), le troisième groupe des acides gras oméga-3 et une intervention multi-domaine, et le quatrième groupe a reçu un placebo. Les participants seront suivis pendant trois ans. À l’inclusion, le score cognitif était de 28.1 sur 30. Une personne sur huit (11.9%) avait une mobilité réduite (vitesse de marche inférieure ou égale à 0.8 m/s). Selon les critères de Fried [perte de poids involontaire au cours de la dernière année ; vitesse de marche lente ; faible endurance ; faiblesse/fatigue ; activités physiques réduites], 42.1% des participants étaient considérés comme pré-fragiles et 3.2% comme fragiles. 38% présentaient d’importants dépôts amyloïdes corticaux en imagerie cérébrale.

Vellas B et al. MAPT study: a multidomain approach for preventing Alzheimer’s disease: design and baseline data. J Prev Alz Dis 2014 ; 1(1): 23-32. Juin 2014. www.jpreventionalzheimer.com.