Unités de soins de longue durée : quid de la prise en charge des troubles psycho-comportementaux ?

L’IGAS relève que la prise en charge des troubles psycho-comportementaux de la population accueillie en USLD soulève « d’importantes difficultés dans les structures enquêtées », que ces troubles découlent d’une maladie neurodégénérative, d’une part, auquel cas la création d’une unité d’hébergement renforcé (UHR) a pu apporter une réponse « satisfaisante mais souvent pas suffisante », ou qu’ils concernent des patients atteints de maladies psychiatriques, ou encore cérébrolésés suite à un accident vasculaire cérébral. Dans ce cas, « aucune prise en charge spécifique n’existe alors même qu’elle peut s’avérer très problématique », selon l’IGAS, qui préconise de créer des structures réservées à ces personnes. Analysant les mesures du plan Maladies neurodégénératives, les rapporteurs estiment que « de manière certes non dite mais néanmoins claire, le plan préconise une prise en charge médico-sociale (donc assurée par les EHPAD) plutôt que sanitaire (par les USLD) de ces personnes. Selon l’IGAS, les enquêtes menées par la Fondation Médéric Alzheimer en 2014 et en 2015 sur les unités spécifiques « témoignent d’une forme d’effacement du rôle des USLD dans la prise en charge des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et, par extension, des personnes souffrant de troubles du comportement. »

Actualités sociales hebdomadaires, 11 mai 2016. Inspection générale des affaires sociales. Unités de soins de longue durée (USLD). Rapport. Mars 2016. www.igas.gouv.fr/IMG/pdf/2015-105R.pdf (texte intégral). Fondation Médéric Alzheimer. Établissements disposant d’unités spécifiques Alzheimer. La Lettre de l’Observatoire des dispositifs de prise en charge et d’accompagnement de la maladie d’Alzheimer 2014 : 35. Décembre 2014. www.fondation-mederic-alzheimer.org/Informez-vous/La-Lettre-de-l-Observatoire/Archives (texte intégral). Fondation Médéric Alzheimer. Établissements d’hébergement entièrement dédiés aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. La Lettre de l’Observatoire des dispositifs de prise en charge et d’accompagnement de la maladie d’Alzheimer 2015 : 38. Septembre 2015. www.fondation-mederic-alzheimer.org/Informez-vous/La-Lettre-de-l-Observatoire/Archives (texte intégral).