Fonctions sensorielles et maladie d’Alzheimer : agir sur l’agitation

L’invitée d’honneur du colloque de Nice était le Professeur Jiska Cohen-Mansfield, du département de promotion de la santé à l’École de santé publique et directrice du centre interdisciplinaire pour l’étude de la fin de vie à l’Université de Tel-Aviv (Israël). Son nom est connu dans le monde entier : elle a conçu un instrument de référence pour mesurer l’agitation (Cohen-Mansfield agitation inventory), ce qui a permis un saut conceptuel en séparant clairement, chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, les troubles cognitifs des troubles psycho-comportementaux sur lesquels il est possible d’agir. La version française de cette échelle a été validée en 1997 par l’équipe du Professeur Bruno Vellas, du CHU de Toulouse. Pour Jiska Cohen-Mansfield, de nombreuses interventions non médicamenteuses ont démontré leur efficacité chez les personnes résidant en établissement d’hébergement, mais il faut développer la recherche en maison de retraite pour bien établir cette efficacité. L’élément clé est de comprendre l’origine de la gêne ou de l’inconfort des personnes malades qui provoquent l’agitation, notamment la douleur. Cet inconfort est lié à la qualité et la quantité des soins. Il est donc critique de mobiliser les personnels à la compréhension des causes de l’agitation, dans une approche centrée sur la personne malade et non seulement sur la tâche, pour espérer changer l’organisation du travail.

http://herczeg.tau.ac.il/index.php/en/people/10-jiska-cohen-mansfield.html. Colloque interdisciplinaire international Sensorialité et Alzheimer. Nice. 25-26 novembre 2015. http://unice.fr/vie-etudiante/culture/culture-sciences/contenus-riches/documents-telechargeables/dossier-stock/colloque-alzheimer-et-sensorialite. Cohen-Mansfield J et al. Which unmet needs contribute to behavior problems in persons with advanced dementia? Psychiatr Res, 30 juillet 2015.  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25933478. Cohen-Mansfield J. Non-pharmacological interventions for agitation in dementia: various strategies demonstrate effectiveness for care home residents; further research in home settings is needed. Evidence Based Nursing, 19 mai 2015. http://ebn.bmj.com/content/early/2015/05/19/eb-2015-102059.extract(texte intégral). Cohen-Mansfield J et al. Sources of Discomfort in Persons with Dementia: Scale and Initial Results. Behav Neurol 2015; 2015:732832, 21 juin 2015 (texte intégral). www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4491380/pdf/BN2015-732832.pdf.