L’approche Carpe Diem en maison de retraite

La démarche Carpe Diem (« profite du jour présent ») a été développée au Québec depuis vingt ans par Nicole Poirier, directrice de la Société Alzheimer de Mauricie. Plus récemment, Blandine Prévost, malade jeune, s’est inspirée de ce modèle pour concevoir des maisons pour les malades jeunes à Crolles (Isère). La démarche Carpe Diem s’appuie sur plusieurs concepts : « les résidents sont considérés comme des personnes conservant des ressources et des capacités ; les accompagnements s’adaptent aux personnes ; chaque comportement a un sens et mérite un décryptage ; chaque action doit être menée avec cohérence et constance ; le contrôle et à l’opposé de l’accompagnement, comme la relation de pouvoir est à l’opposé de la relation de confiance ; les familles et les proches sont impliquées », résume le Dr Thierry Lebrun, médecin coordonnateur à l’EHPAD La mémoire des ailes à Marcheprime (Gironde), qui s’est inspiré de la démarche Carpe Diem, initialement conçue pour des petites unités de vie, pour l’adapter dans une maison de retraite accueillant dans des unités spécifiques Alzheimer vingt-huit personnes, âgées en moyenne de 83.8 ans. Une évaluation initiale a été menée pendant deux mois par le médecin coordonnateur et la psychologue de l’EHPAD, pour réaliser un inventaire neuropsychiatrique individuel et permettre aux soignants d’analyser en groupe les situations des différents résidents, les causes possibles des comportements difficiles et les interventions envisageables. Immédiatement après la phase d’évaluation initiale, et pendant une période de six mois, la totalité des personnels intervenant auprès de ces personnes ont été formés à la démarche Carpe Diem. Dans le mois suivant la formation, une évaluation finale a été menée. Après la formation, une réduction significative de la fréquence des symptômes psycho-comportementaux a été observée pour l’agitation ou l’agressivité (de 42.8% à 14.3%) et les troubles du sommeil des résidents (de 42.8% à 3.5%).

Le Brun T. L’approche Carpe Diem en EHPAD. Neurologie Psychiatrie Gériatrie 2016 ; 16 : 3-10. Février 2016.www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1627483015001166. Carpe Diem. http://alzheimercarpediem.com/l%E2%80%99approche-carpe-diem/, 4 mars 2016.